ながさき子育て応援の店事業 協賛申込フォーム

    子育て応援の店に協賛し、下記のとおり特典の登録を申し込みます。
    掲載のついた箇所の「ココロンネット」掲載を承諾します。

    店舗情報

    必須掲載店舗住所 〒
    必須掲載店舗名
    必須掲載電話番号
    掲載営業時間
    掲載定休日
    掲載ホームページ（URL）
    掲載ブログ（URL）
    掲載SNS
    掲載店舗・施設画像（1点のみ）

    ※添付画像のサイズは2MBまでです。

    		 店舗ホームページの施設画像を使用してよい。

    代表情報

    必須代表者名
    必須担当者名
    必須メールアドレス
    連絡先住所

    ※店舗情報と異なる場合はご記入下さい。

    		 〒
    電話番号

    ※店舗情報と異なる場合はご記入下さい。
    ココロンネットID
    ※県の「ココロンネット」でイベント情報を発信する場合はID「要」にチェックしてください。

    登録内容

    必須掲載業種区分

    一つ選択ください
    対象年齢
    掲載スマイルサービス

    子育て家庭にやさしい設備の提供等のサービス

    		 ミルクのお湯提供授乳室完備ベビーカー利用可駐車場完備オムツ替え可キッズスペースやさしいトイレ（洋式、赤ちゃんと一緒に入れる個室、幼児用補助便座など）その他（サービスの詳細をご記入ください）

    その他にチェックを入れた方はご記入ください。
    掲載とくとくサービス

    料金の割引など、就学前の子供がいる子育て家庭が得するサービス

    その他にチェックを入れた方はご記入ください。
    掲載多子世帯サービス

    とくとくサービスに追加して、子どもが3人以上の家庭がさらに得するサービス
    ※多子世帯サービスのみの協賛はできません。

    その他にチェックを入れた方はご記入ください。
    掲載他県の方の利用の可否
    掲載お店の一言PR

    ※25文字以内

    確認事項　必須

    • 事業趣旨をご確認のうえ、子育て応援のためのサービスについて責任をもって提供します。
    • 事業内容の変更や特典（サービス）の不備などで、事務局による応援の店取り消しがあることを了承します。
    • 事業者による協賛申込を行った場合は、事務局の承認後に表示されるようになります。

    同意します。
     

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